Golfçü Dirseği Başka Hastalıklarla Karışır mı?

“Golfçü dirseği” ifadesi, kulağa yabancı ve nadir görülen bir rahatsızlık gibi gelebilir. Ancak bu tabir, klinik pratikte sıkça karşımıza çıkmaktadır. Oldukça yaygın bir kas-tendon rahatsızlığı olan golfçü dirseği hastalığı tıpta medial epikondilit olarak adlandırılır. Yalnızca golf oynayanlarda değil, elini ve kolunu sık kullanan herkesin kapısını çalabilir.

Dirseğin iç kısmında ortaya çıkan bu ağrı birçok farklı hastalıkla karışabilir. Hatta bazı durumlarda farklı hastalıklarla beraber de görülebilir. Dolayısıyla golfçü dirseği tanısı, yalnızca yüzeysel bir değerlendirmeyle değil; çok yönlü, dikkatli ve uzmanlık gerektiren bir yaklaşımla konulmalıdır.

Golfçü Dirseği Nedir?

Golfçü dirseği, ön kolun iç kısmındaki kasların dirsek kemiğine yapıştığı bölgede, tekrarlayıcı zorlanmalar sonucu ortaya çıkan bir mikrotravmatik birikim hastalığıdır. El bileğini bükme ve kavrama hareketlerinin yoğun biçimde yapıldığı işlerde bu bölgedeki tendon zamanla yıpranır. Dirseğin iç kısmında ağrı, hassasiyet, bazen tutamama hissi belirtileri ortaya çıkar.

Kimlerde görülür?

• Golfçüler ve raket sporu yapanlar
  
• Sıkça çekiç, tornavida, fırça kullanan meslek grupları
  
• Masa başı çalışanları (klavye-mouse kullananlar)
  
• Ağırlık kaldırma, yoga ve pilates gibi egzersizlerde el bileği yüklenen bireylerde
  
• Ev işleriyle yoğun ilgilenen bireylerde
  

Bu hastalık sadece bir sporcunun değil, günümüzün üretken bireylerinin çoğunun kapısını çalabilir.

Dirsek Ağrısı Golfçü Dirseği Hastalığı Mı?

Golfçü dirseği tanısı her zaman sanıldığı kadar açık olmayabilir. Benzer ağrılar, başka durumların da işareti olabilir. İşte sık karıştırılan ve birlikte seyredebilme ihtimali olan bazı klinik tablolar:

Karışabilecek Hastalıklar

Ulnar Sinir Tuzaklanması (Kubital Tünel Sendromu)

Dirseğin iç yüzeyinde yer alan ulnar sinir, dar kanallardan geçerken sıkışabilir. Bu durum dirsek iç kısmında ağrıya yol açsa da golfçü dirseğinden farklı olarak uyuşma, karıncalanma ve kas güçsüzlüğü ile kendini belli eder.
Tanı ipucu: Özellikle yüzük ve serçe parmakta uyuşma varsa, sinir kaynaklı olabilir.

Servikal Radikülopati (Boyun Fıtığı)

Boyundan çıkan sinirlerin baskıya uğraması, ağrıyı kola kadar yaygınlaştırabilir. Tek başına dirsekte ağrı olmayabilir; omuz, kol ve el bileğine dek uzanan ağrılar, beraberinde uyuşmalar görülebilir.
Tanı ipucu: Boyun hareketleriyle ağrı şiddetleniyorsa dikkat edilmelidir.

Dirsek Artrozu (Kireçlenme)

Genellikle daha ileri yaşta görülür. Eklem yüzeyindeki bozulmalar nedeniyle hareket sırasında kıtırtı sesi, hareket kısıtlılığı ve sabah tutukluğu olabilir.
Tanı ipucu: Zamanla dirsek hareketleri kısıtlanır, sabahları sertlik ön plandadır.

Romatolojik Hastalıklar

Romatoid artrit gibi sistemik hastalıklar da dirsek ağrısıyla başlayabilir. Ancak bu ağrılar iki taraflı, sabah tutukluğu 1 saati aşan ve eklemde şişlik ile karakterizedir.
Tanı ipucu: Sabah uzun süren tutukluk ve başka eklemlerde de ağrı varsa romatizma hastalığı üzerinde durulmalıdır.

Eşlik Edebilecek Diğer Rahatsızlıklar

Golfçü dirseği bazen “tekil” bir sorun değildir. Bedenin genel yük dağılımındaki bir bozulma, bu soruna zemin hazırlayabilir.

Tenisçi Dirseği ile Eş Zamanlı Görülme

Dirseğin dış kısmındaki lateral epikondilit ile birlikte gelişebilir. Aynı kolda ya da farklı kolda görülebilir.
Bu durumda el bileği, ön kol ve omuz kuşağının tamamı değerlendirilmelidir.

Karpal Tünel Sendromu

Golfçü dirseği olan bireylerde el bileğinde sinir sıkışması da sıkça eşlik edebilir. Özellikle bilekteki yanlış yüklenme ve uzun süreli klavye kullanımı her iki durumu da tetikleyebilir.

Postüral Bozukluklar ve Omuz Problemleri

Omuz ve skapula bölgesindeki dengesizlikler, ön kola fazla yük binmesine neden olabilir. Bu da tendinopati gelişimini kolaylaştırır.

Tanıda Dikkat: Ağrının Arkasındaki Gerçek Nedeni Bulmak

Her dirsek ağrısı golfçü dirseği değildir. Ayırıcı tanıda dikkatli bir klinik muayene, kas testi, sinir fonksiyon değerlendirmesi, gerekirse ultrason veya MR gibi görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır. Çünkü yanlış tanı, gereksiz tedaviye neden olur; doğru tanı ise hızlı iyileşmeyi sağlar.

Tedavi: Kişiye Özel ve Çok Boyutlu

Tanı netleştirildikten sonra uygulanacak tedavi planı kişiye özeldir. Yalnızca ağrılı bölgeye değil, yük dağılımına, yaşam biçimine ve eşlik eden kas-iskelet sorunlarına da odaklanılır.
Fizik tedavi, manuel terapi, ESWT, kinezyo bantlama, egzersiz eğitimi ve enjeksiyon tedavileri birlikte değerlendirilmelidir.

Golfçü Dirseği Bir Semptomdur, Hikâyenin Tamamı Değildir

Golfçü dirseği bazen görünür olan semptomdur; ancak onun arkasında postür bozuklukları, sinir sıkışmaları, sistemik hastalıklar ya da tekrarlayan mikrotravmalar zinciri olabilir. Bu nedenle tedavide yalnızca ağrıyı değil, bu ağrıyı mümkün kılan sistemi göz önünde bulundurmak gerekir.

Kalıcı iyileşme; fizik tedavi ve rehabilitasyon hekimi tarafından konacak tanı sonrası bütüncül yaklaşım ve kişiselleştirilmiş fizik tedavi süreci ile mümkündür.